心电图简介及注意事项

标准心电图 (ECG)是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏活动时产生的电位变化通过电极记录下来。通过对心电图的分析，医生可以了解心脏起搏点（触发每一次心脏搏动的地方）、心电传导通路、心率及心律等。亦可以对心肌缺血和缺血血管进行初步判断。

心脏内科常见检查

对绝大多数住院患者及健康体检人群均应进行常规心电图检查。为获取心电图，检查者会将电极放置在患者的体表部位，如双侧手腕、脚腕及前胸等部位。这些电极可测量心脏每次跳动的电流大小和方向。电极通过导线与仪器相连，记录下通过每一电极的电流大小。记录下的各电极间的电位差即为心电图。心电图无痛、无风险、耗时约3分钟。

同样为实现最佳的检查效果，请您注意以下事项：

1.如正在服用洋地黄、钾盐、钙剂及抗心律失常等药物，应告知医生。

2.检查前不宜饱餐、进食冷饮、吸烟等。

3.检查时取平卧位，保持安静，全身肌肉放松，平稳呼吸，切勿讲话或挪动身体。

心电图是心内科的最为常规性检查。因此，当您感到胸闷、胸痛、心慌时，第一要务不是去大医院找专家，而是就近在发病期捕捉一份心电图。根据心电图的初步诊断结果，选择最为安全、快捷的诊疗方案。

动态心电图

常规静息心电图提供的是短时间内心电活动的波形，而动态心电图提供的是长时间心电图数据。动态心电图需要长时间连续记录动态心电变化，短则24小时，长则数月。通过长时间记录来发现引发心脏不适的原因，有助于各种心血管疾病如不稳定性心绞痛、各种原因导致的心律失常、晕厥及冠心病不同阶段的诊断和治疗评估。还可以作为心脏起搏器功能评价指标。

检查注意事项：

1.皮肤过敏者慎做。皮肤敏感的人群可能会因为电极片过敏而出现局部发红、瘙痒甚至过敏性皮炎等现象，如果出现严重过敏、皮肤破损等情况需及时就诊皮肤科。

2.佩戴期间要远离手机、电脑、电视、电热毯等强电场、强磁场的物品。

3.保持皮肤清洁干燥，如果发现电极片脱落，请及时用胶带将其固定。

4.动态心电图记录的是患者正常生活状态下的心电活动，监测期间可正常活动，但应尽量避免剧烈活动，如扩胸、提举重物、洗衣服等上肢活动。

运动平板试验

通过增加心脏负荷（让心脏跳动得更快，更有力），使心肌耗氧量增加，从而评估心脏缺血状况，有助于医生对于冠心病及其他疾病的诊断、鉴别诊断及预后评价，如肺部疾病、贫血和健康状况差等。

冠状动脉仅有部分阻塞或者微小血管的病变时，在静息状态下，心脏具有充足的血液供应，但在心脏负荷增大时会出现不同程度的心肌缺血。因此，在心脏负荷增大时检查心脏可有助于确定冠心病。

平板试验注意事项：

为增加心脏负荷，大多数受检者需要在跑步机上行走或骑健身自行车。运动的强度是根据具体的国际标准方案逐渐增高的。在此期间连续监测心电图 (ECG)，同时持续监测血压。通常，受检者要使心率达到根据年龄和性别校正后的最大值的85%。若患者出现胸痛、气短、极度不适或者心电图严重心律失常、血压明显异常，应提前终止试验。检查需要大约30分钟。

运动负荷试验具有较小的风险，发生率大概是1/5000。负荷试验有一些绝对和相对禁忌症。在试验前，医师会跟您沟通相关的禁忌症，而且需要先进行普通心电图确认后再进行负荷试验。

（本内容仅供参考，请以临床主治医师建议为准）

文字：王德玉张丽婷

支持：白泽宣教