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系统分析

1.1 现状分析

目前，健康体检报告格式主要是PDF和XML+HTML。开放式版式文档（openfixed-layoutdocument,OFD）是国家标准化管理委员会发布的基于自主技术的国家标准《电子文件存储与交换格式版式文档》的简称，是基于XML和压缩技术的电子文件格式标准。该标准规定了版式电子文件的存储与交换格式，包括文件结构、基本结构、页面描述、图形、图像、文字、视频、复合对象、动作、注释、自定义标引、扩展信息、数字签名、版本、附件等，适用于版式文档的存储、阅读、交换和利用。

OFD版式文档目前主要应用于电子公文、电子票据、数字档案、医疗病案等领域，在医疗行业尚没有得到广泛应用，相关软件和工具也较少。

1.2 需求分析

目前，体检者获取体检报告的主要方式是到医院自取、在网上查看。如何使体检者方便、快捷地在网上查看体检报告，在线就诊时能安全、方便地分享体检报告，防止体检报告数据泄露，是医疗机构迫切需要解决的问题。因此，武汉市第一医院在设计体检报告在线查看系统时，重点考虑了以下3点需求。

①用户体验需求：体检报告可以包含动态的图表、图像和视频，使体检者能更直观地理解体检结果；

②安全性需求：体检报告需具有电子签和加密功能，以提高报告的可信度和安全性，防止体检报告数据泄露；

③完整性需求：体检报告能支持相关附件的添加和嵌入功能。体检医生可以将病历、检查图片或其他相关文档作为附件嵌入体检报告文件中，更全面地展示体检者的情况和诊疗过程。

1.3 业务流程分析

1.3.1业务流程

根据体检业务需求，特殊类型体检报告不对外开放，需要设置报告查看权限。

首先，在体检预约环节，由体检中心工作人员根据体检客户类型及客户需求设置报告查看权限、报告领取方式，总检医生完成报告审核后，系统自动推送消息给体检客户，告知体检客户体检报告已完成。

然后，体检客户登录医院微信小程序，完成实名认证，在线查看自己的体检报告，如果客户有咨询需求，可以选择在线体检报告解读服务，与体检医生一对一线上沟通，也可以选择线下就诊，体检医生为体检者提供报告解答及健康指导服务。

1.3.2 报告查看流程

体检报告查看主要分为体检者查看自己的体检报告和医生调阅体检者的体检报告两个方面。

当体检报告归档完成后，体检者可以通过医院微信小程序完成实名认证，在线获取自己的体检报告；在院内，将OFD体检报告与医院患者360内医生可以通过患者视图完成整合，院360视图调阅体检者的体检报告。系统在调取OFD口服务获取服务调用体检报告时，首先，通过接token，token验证通过后，请求获取报告文档索引；然后，通过报告文档索引ID获取OFD调阅页面，OFD调阅服务从分布式文件存储系统获取加密后的OFD体检报告，并将OFD文档进行解密、验章、渲染；最后，将报告调阅页面返回用户，用户便可查看原生的体检报告。见图1、图2。

1.4 数据归档流程分析

在体检报告总检环节，体检系统自动搜集、汇总各项检查数据，总检医生根据体检结果添加总检建议，形成完整的体检报告，体检报告审核通过后进行归档。

在报告归档环节，系统自动将体检报告数据转换为OFD版式文件，存储于文件服务器。

首先，利用ETL数据采集工具调用体检系统接口获取已审核的体检报告列表数据，通过接口返回的体检报告ID获取体检系统中的体检报告数据，将报告数据以base64字符串格式保存在数据映射库中。

其次，将base64数据转换为OFD文档，并调用数字签章对文档进行签章，利用数字信封对文档进行加密。

最后，将加密的OFD文档存储在分布式文件存储系统中，完成文档索引注册，报告归档成功后，通知体检系统报告归档状态。数据归档流程见图3。

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系统设计

2.1 系统架构设计

2.1.1 系统总体架构

OFD体检报告管理系统在满足相关标准规范体系和安全保障体系要求的前提下，采用分层架构，系统分为物理层、数据层、应用层、展现层。见图4。

物理层作为系统的载体，主要包括签名服务器、应用服务器、数据库服务器和文件服务器；

数据层采用MySQL作为缓存数据库，采用分布式文件存储系统存储OFD报告文档，采用PostgreSQL存储文档索引数据，以及文档经过转换、国密算法加密后生成的base64格式数据；

应用层提供账户管理、体检报告数据采集、OFD报告生成、报告存储以及访问控制、浏览、CA认证、电子签章、OFD报告加密与解密等服务；

展现层主要提供Web端和手机端报告查看功能。在生成OFD版式的体检报告时，采用数字签名与电子签章技术验证文档内容的一致性和真实性，在数据存储时采用国密算法（SM3、SM4）进行一档一密保存，在外部系统访问体检报告文档时，通过数字信封进行传输，从而保证数据在网络中安全传输。

2.1.2 系统网络架构

体检客户使用医院官方微信小程序查看体检报告时，需要从互联网访问到医院内网，因此，需重点考虑网络安全与数据传输安全。

结合医院应用场景，将系统的网络结构划分为3个区域，即外网区、DMZ区、内网区，DMZ区衔接内网系统与外网应用，外网区与DMZ区之间、DMZ区与内网区之间、院内用户电脑与应用服务器之间均部署有防火墙和相关安全设备、配置访问安全策略，确保数据传输安全、可靠。网络拓扑结构见图5。

2.2 系统功能

2.2.1 文档管理

文档管理包括分布式文件存储功能、文档阅读记录功能、文档分享功能和接口调用日志查询功能。

分布式文件存储功能可查看OFD体检报告文档的完成状态，文档阅读记录功能可查看体检报告的浏览和操作日志，文档分享功能可查看体检报告分享者、被分享者以及分享时间等。若提供接口给第三方调用体检报告文档，在接口调用日志功能中能查询接口调用方的身份信息、调用的文档名称、时间等。

2.2.2 报告在线查看

体检报告生成后，体检者可通过医院官方微信小程序，在线查看自己的体检报告，并且能查询到体检报告的浏览账号、浏览次数与浏览时间，若有异常浏览信息，体检者可联系医院查询，防止体检报告信息泄露。

2.2.3 医生查看报告

体检报告生成后，将OFD体检报告嵌入患者360视图，院内医生可以通过体检者在医院注册的医疗卡号，在患者360视图中调阅体检报告。

2.2.4 报告下载及分享功能

体检完成后，若体检者需要纸质的体检报告，可通过医院官方微信小程序下载体检报告，打印纸质版。若体检者对体检结果不明确，在线就医咨询时，可通过分享功能，生成具有时效性的二维码，将体检报告分享给接诊医生，接诊医生通过识别二维码，在线查看该体检报告。

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END

文章来源 | 李志威,王恺,王巍.开放式版式文档标准在体检报告管理中的应用实践[J].中国数字医学,2024,19(06):68-72.

远程医疗已覆盖全国近90%县区#

近年来，随着国家医疗卫生改革进程的不断推进，越来越多的医院开始关注运营成本控制问题，医院后勤管理服务模式的创新和优化变得越来越重要。医院后勤管理信息化将极大地提高医院整体服务质量和水平。在这种形势下，抓住机遇，迎接挑战，跟上医院改革和发展的步伐，为医院的建设和发展做出贡献，是每个后勤工作人员的责任。

医院后勤管理信息化建设方案

1、构建智慧医院后勤信息化管理平台

医院后勤工作向信息化发展是医院后勤管理信息化建设和发展的重要组成部分，将有效保障现代医院的高效运行。医院应利用工业互联网技术整合和优化医院后勤业务流程；如亚洲最大的医院郑州大学第一附属医院，应用易云维基于浏览器的医院后勤智能管理云平台，积极布局医疗信息化在后勤管理中的应用。后勤服务中心负责全面调度、监控和协调医院各职能部门的需求。整个信息平台不仅可以提高医院设备维修、巡检和维护等日常工作的效率，还可以实时监控能耗管理、系统管理和设备运行状态，实现医院能耗监管和设备管理的分类、子项和子部门计量，分析和统计各中心职能部门的管理数据、运营数据、资金使用、收入、资产、能耗和设备智能监控等功能信息。此外，通过平台功能的扩展，使用移动APP可以实现设备报修-派单-维修-确认工作流程的电子记录，大大提高了维修效率和质量，提高了后勤管理的工作效率。

2.应用易云维医院后勤信息管理平台的价值收益

降本增效

① 一站式智能管理云平台，可同时管理医院多个院区的后勤设备，并可同时管理多个后勤专业设备维保商；

② 对设备运行安全和故障进行预判和预警，可减少90%以上故障漏判率和30%以上的维修费用；

③ 减少重复性工作，提高工作效率，增强节支能力，降低运营成本。

节能降耗

① 智能记录能耗情况，提供能耗诊断分析报告；

② 提供离线运行指导方案，实现人工数据节能；

③ 提供在线运行指导方案，实现智能数据节能；

④从整体上提供完整智能节能运行服务方案，可实现综合节能15%~40%。

3.加强信息技术应用

医院后勤信息管理应严格规范相关工作流程，工作应以数据信息为基础，及时处理、分析和总结收集到的数据信息。比如医院部分科室实际经费超预算，后勤管理人员要对比分析往年经费数据，找出超支原因，采取措施改善；通过对历年药品质量和数量数据的分析，可以规范和合理采购药品。数据信息是否真实可靠，归纳分析是否合理准确，都影响着医院工作的顺利进行。在传统的管理模式下，后勤管理人员以书面形式记录数据信息，记录的信息不具有针对性和准确性，难以及时有效地分析和总结大量信息，导致数据信息的最终反应不客观、不合理。通过督促使用智慧医院后勤信息化管理平台，加强信息技术在医院后勤管理中的应用，平台可以快速有效地处理各种后勤数据信息，向后勤管理者呈现数据信息响应中存在的问题，并提出改进措施，为医院管理者制定科学合理的管理方法提供决策依据。

4.规范医院后勤信息化管理模式

医院后勤信息化管理不仅仅是将先进的信息技术引入医院管理。计算机网络和应用软件的引入固然重要，但打破传统后勤管理模式的束缚，建立新的标准化信息管理模式是根本。为了保证医院后勤管理高效、有序、顺利地开展，管理者需要严格规范工作流程，不断优化管理结构。新的医院后勤信息管理模式不是简单的数据信息收集和处理工具，而是一套完整的数据信息分析和决策系统，可以与医院信息管理系统紧密结合形成一个整体，从而实现数据信息共享。

后勤管理已经成为医院日常运营管理的重要组成部分。新医改形势下，医院后勤管理水平直接影响医院的医疗质量和经济效益。医院后勤服务正在向社会化、信息化方向发展，这是未来现代医院经营的必然趋势。医院管理者应注重提高运营效率，降低运营成本，提高专业服务水平，提高物流管理信息化水平，实现后勤管理多元化发展。

原文转自：https://ecs.canlead.com.cn/hydt/454.html

基于Python的三甲医院网站的设计和实现》该项目采用技术Python的django框架、mysql数据库 ，项目含有源码、论文、PPT、配套开发软件、软件安装教程、项目发布教程、核心代码介绍视频等

软件开发环境及开发工具：

开发语言：python

使用框架：Django

前端技术：JavaScript、VUE.js（2.X）、css3

开发工具：pycharm、Visual Studio Code、HbuildX

数据库：MySQL 5.7.26（版本号）

数据库管理工具：phpstudy/Navicat或者phpstudy/sqlyog

python版本：python3.0及以上

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系统功能完整，适合作为毕业设计、课程设计、数据库大作业。

下面是资料信息截图：

下面是系统运行起来后的一些截图：